世界杯一开赛，很多人的生活自动切换成“看球模式”： 晚上不睡，白天补觉； 嘴上说只喝一杯，结果啤酒一瓶接一瓶； 本来只是看球，后来……
世界杯一开赛，很多人的生活自动切换成“看球模式”：
晚上不睡，白天补觉；
嘴上说只喝一杯，结果啤酒一瓶接一瓶；
本来只是看球，后来烧烤、小龙虾、炸鸡、奶茶全都上桌。
Q
于是有人问：这些东西里，乳腺外科医生最担心哪一个？
答案可能有点意外：不是一顿烧烤，也不是偶尔一次熬夜，而是酒精。
A
注意，不是“白酒才算酒”，也不是“红酒养生，啤酒随意”。
从乳腺健康角度看，真正需要关注的是里面的乙醇。美国国家癌症研究所指出，饮酒者发生某些癌症的风险高于不饮酒者，且饮酒量越多，风险越高；即使每天约1杯酒的女性，其乳腺癌风险也高于每周饮酒少于1杯的女性。美国癌症协会也建议：从癌症预防角度，最好不饮酒；如选择饮酒，女性每天不超过1个标准杯。[1]
啤酒：不是“气氛组”，
是风险组
看球不喝点，总觉得少了灵魂。
但乳腺外科医生想说：啤酒再冰爽，本质上也是酒精。
酒精可能通过多条通路参与乳腺癌风险形成，包括影响雌激素等激素相关通路、乙醇代谢产生乙醛等致癌相关物质，以及干扰叶酸/一碳代谢等。IARC相关综述指出，酒精摄入与乳腺癌风险增加之间存在较一致的流行病学证据，即使低水平饮酒也与风险升高有关；其潜在机制包括激素水平改变、乙醇代谢产物的致癌作用以及一碳代谢通路受抑制等。[2]
所以，世界杯期间真正要警惕的不是“喝了一次会怎样”，而是：
从小组赛喝到淘汰赛，从淘汰赛喝到决赛，最后自己也被健康淘汰。
烧烤：偶尔快乐可以，
长期加赛不行
烧烤本身并不是乳腺癌的“直接开关”。
不是说吃了一串羊肉串，第二天乳腺结节就会恶变；也不是说世界杯期间吃过一次烧烤，就需要立刻焦虑。真正值得注意的是：烧烤常常不是单独出现的。
很多人的看球夜宵，不只是几串肉，而是啤酒、烧烤、小龙虾、炸鸡、奶茶一起上桌；再叠加久坐、熬夜、运动减少，一场球看下来，比分没涨多少，热量倒是先进了两个球。
从食品安全和癌症预防角度看，高温煎烤、烧烤肉类时，确实可能产生一些需要注意的化学物质。国际癌症研究机构（IARC）关于红肉和加工肉的专著提到，肉类在高温煎炸、烧烤、炙烤过程中，可产生杂环胺、多环芳烃等致癌相关化合物，其中高温煎烤、烧烤时产生量更多。[3]
不过，对乳腺健康来说，更现实的问题往往不是“某一顿烧烤”，而是长期高油、高盐、高热量饮食带来的体重增加，以及它和饮酒、久坐、缺乏运动共同形成的不良生活方式。对乳腺健康而言，体重、身体活动和饮酒也都是重要的可干预生活方式因素；美国癌症协会指出，绝经后超重或肥胖会增加乳腺癌风险，规律身体活动有助于降低乳腺癌风险，饮酒则与乳腺癌风险增加明确相关。[4]
所以，烧烤不是绝对不能吃，而是不要让它变成世界杯期间的“每场标配”：
每场比赛都要撸串
每次看球都要加餐
每晚熬夜都要靠啤酒和夜宵续命
偶尔吃，是生活；
天天吃、顿顿配酒、吃完久坐不动，就成了健康的“乌龙球”。
熬夜：
最容易把人拖垮
单次熬夜看球，通常不会直接导致乳腺癌。
但如果把整个世界杯都看成“连续夜班”：晚上不睡、白天补觉，夜里灯光和手机屏幕一直亮着，身体的昼夜节律就很容易被打乱，会影响内分泌、代谢、免疫和情绪状态。
国际癌症研究机构（IARC）曾将夜班工作归为“可能对人类致癌”的2A类因素，依据包括人类癌症证据有限、动物实验证据充分以及较强的机制证据；其中人类研究中观察到的癌种包括乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等。[5]
当然，普通人偶尔熬夜看一场球，不能等同于长期夜班工作。
但如果整个世界杯期间都在熬夜、补觉、暴饮暴食、白天不动，那问题就来了。
乳腺外科门诊里，经常有人说：
“医生，我最近乳房胀痛，是不是得乳腺癌了？是不是结节变坏了？”
一问才发现，连续熬夜、情绪紧张、咖啡奶茶不断，月经也跟紊乱。
事实上，乳房胀痛很常见，尤其是和月经周期、激素波动相关的周期性乳房疼痛，常表现为乳房胀满、酸胀或沉重感，有时还会伴随乳房肿胀、结节感或触痛。
偶尔晚睡问题不大，连续熬夜、酒精夜宵、久坐不动一起上场，才是真正需要防守的“健康对手”。
真正要防的，是
“世界杯生活方式综合征”
所以，啤酒、烧烤、熬夜、久坐，到底哪个最可怕？
如果一定要排个序，我的答案是：
短期看，熬夜最容易让人状态崩；
饮食看，烧烤夜宵最容易让热量超标；
从乳腺癌风险证据看，酒精最值得警惕；
但真正最危险的，不是某一个因素单独上场，而是它们长期“组队进攻”。
啤酒带来酒精；
烧烤堆高热量；
熬夜打乱节律；
久坐让身体彻底“停摆”。
这就不是单纯看球了，而是把身体拖进了一场高强度“防守战”。
从癌症预防角度看，体重管理、规律运动、减少久坐、限制红肉和加工肉、避免或减少饮酒，都是重要的生活方式建议。世界癌症研究基金会也指出，保持身体活动有助于降低乳腺癌风险，维持健康体重、避免成年期体重增加，对降低绝经后乳腺癌风险具有重要意义。[6]
所以，世界杯期间真正要防的，不是偶尔一顿烧烤，也不是偶尔一场熬夜，而是把“啤酒+烧烤+熬夜+久坐”变成整个赛季的固定套餐。
球赛可以连看，坏习惯别连场。
主队可以防守，健康更要守住。
乳腺外科医生
给球迷的5条建议
第一，喝酒可以助兴，健康不“让位”
非要喝，女性尽量控制在每天不超过1个标准杯，而且不要天天喝。
第二，烧烤可以吃，但别场场吃
搭配蔬菜、水果、全谷物，少吃加工肉，少选烤焦部分。
第三，看球中场也要动一动
中场休息不是只用来刷手机，也可以站起来走几分钟。
第四，熬夜看球后，别靠奶茶咖啡硬撑一整天
该补觉补觉，该恢复恢复，别把偶尔熬夜变成连续透支。
第五，乳房出现持续肿块、单侧异常疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变，要及时就诊
不要把所有不舒服都归因于“最近太累了”。
结 语
世界杯可以熬夜，但身体不能透支。
进球可以欢呼，啤酒不要失控。
烧烤可以偶尔上场，生活不能天天加时。
看球是一时爽，健康不能忘。
别让世界杯把你拖进“伤停补时”。
Reference
[1] American Cancer Society. American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention / Alcohol Use and Cancer.
[2] Shield KD, Soerjomataram I, Rehm J. Alcohol Use and Breast Cancer: A Critical Review. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(6):1166-1181. doi:10.1111/acer.13071. PMID:27130687.
[3] International Agency for Research on Cancer. Red Meat and Processed Meat. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 114. IARC; 2018.
[4] American Cancer Society. Lifestyle-related Breast Cancer Risk Factors.
[5] International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs Volume 124: Night Shift Work. IARC; 2020.
[6] World Cancer Research Fund. Preventing breast cancer.
| 作者简介 |
肖 萍
上海市第二人民医院乳腺外科 主治医师
上海市科学技术普及志愿者协会
乳腺健康管理与科普专家委员会委员
上海市女医师协会乳腺专业委员会委员
上海市中医药学会乳腺病分会委员
原标题：《世界杯开赛，乳腺外科医生急了——是谁在进攻“乳腺健康”》
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